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仁怀子宫颈癌筛检新方针

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       全世界子宫颈癌每年有超过40万的患者,在美国每年有13,000人罹患,有4,100人死于子宫颈癌。在台湾是妇女发生率排名第一的恶性肿瘤,根据卫生署统计每年约有2000例,约950人会死于子宫颈癌。


  2001年美国癌症学会(ACS)开会討论子宫颈癌篩检方針的修订,而上一次主要的回顾讨论是在1987年,有关子宫颈癌致病机转的重要知识也自当时开始累积增加。

        过去子宫颈癌篩检的方針是建议从18岁开始或是自有性行为从开始每年筛检,若连续三次是正常的,之后便可以减少活检的频率。

        新方針反映对子宫颈癌前期病变致病机转的了解,以及自1980年代开始出現的新筛检方式和诊断技术。

  2002年11月18日妇科肿瘤专科医师学会(SGO)在芝加哥签署美国癌症学会有关「早期侦测子宫颈肿瘤和癌症」重要的新方針,这是美国癌症学会在2002年11至12月的著名医学期刊A Cancer Journal of Clinicans中发表。

  這些新方针提醒各健康照设团体和社会大众要重视子宫颈癌的筛检、人类乳头状病毒(HPV)和子宫颈癌之间的关系和重要性。

        這些新筛检方针是由妇科肿瘤专科医師学会讨论,决定何时开始筛检、何时结束筛检,这些妇女是否已经接受子宫切除术,决定适当的筛检间隔和更新的筛检技术,包括液态薄层细胞学检查和人类乳头状病毒检验。

        妇科肿瘤专科医师学会以及基金会(GCF)正式整合,提供给美国癌症学会做为方針的修正,內容如下:
 
1.子宫颈癌篩检应该在妇女开始有性行动后三年就开始,但是超过21岁即可开始。

2.子宫颈癌筛检应该用传统的抹片每一年做一次,或者是液态薄层细胞学检验每两年做一次。大于30岁以后,若是连续三次结果是正常的,可以每二到三年再做筛检。 若有某些危险因子,例如过去有子宫颈癌的病史、曾在胚胎時期暴露在DES药物的风险、或者免疫系统不全的病人(例如爱滋病),还是要做更频繁的筛检。

3.超过70岁以上若有连续三次以上结果是正常的,同时更后10年沒有常发现,就可以停止筛检。
 
4.一般子宫切除术(包括子宫颈)后是不需要筛检的,除非原先是针对子宫颈癌或癌前期病变做治疗。若仍保有子宫颈的话,仍应筛检到70岁。

        这些方针是消减子宫颈癌的一个重要步驟。当子宫颈癌被早期诊断出时,实际上几乎是可治愈的,但早期诊断就是一个关键,这些方针提供给医师和妇女一个重要的指标。由于这是美国的资料,而台湾是子宫颈癌好发的区域,筛检的次数可能还要更加谨慎一点,如果有不了解的地方,请你挂号你的妇产科医师,才能保障你免受子宫颈癌的侵袭。 
 
 
 
 
 

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